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小龙虾与横纹肌溶解症
发布者:本站        布时间:2014-07-22         览次数:2669 次

      又到了吃小龙虾的季节,很多餐馆、宵夜档吃小龙虾的人几乎爆满,近日我院急诊科收治多名进食小龙虾发生横纹肌溶解症患者。30岁的张女士本周六和老公去市场买了4斤小龙虾,晚上自己下厨烹制了香辣虾,饱餐了一顿。晚上11点,正在电脑前的刘女士突然感觉背痛、脖子酸,痛得脖子都抬不起来。凌晨1点多,正在熟睡的丈夫突然惊醒,也直喊腰背痛。到医院检查发现,刘女士的血清肌酸激酶高达2万个单位,其丈夫的指标为1300多个单位,而正常人的应为25~200个单位。医生说,这种酶的升高意味着有细胞崩解和肌肉损伤,夫妻俩均被确诊为“横纹肌肉溶解症”。

        横纹肌溶解症是一种内科急症,指的是我们的骨骼肌(横纹肌)产生了急速的损伤,肌肉损伤的结果会导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,肌肉的一些蛋白质及肌球蛋白(myoglobin)便会渗漏出来,进而进入血液中并随後出现在尿中。尿中出现肌球蛋白的状况称为肌球蛋白尿。所以横纹肌溶解症其实只是一种症状,有许多的原因都会造成此一现象。                

        在临床上,受影响的肌肉通常会出现疼痛或有压痛,肌肉收缩的力量也会下降。肌肉的表皮可能会出现肿胀及充血的现象。当肌球蛋白出现在尿中时,尿的颜色会呈现深棕色,由于肌球蛋白的构造与血红素有些类似,所以用一般测血尿的试纸来测试也会出现阳性反应。如果血中的肌球蛋白不多,几天内通常都会痊愈。如果肌肉破坏的比较厉害,尿中肌球蛋白的浓度太高时,就会导致肾脏机能的损伤,甚至导致急性肾衰竭。有报道,重症横纹肌溶解症临床死亡率在5%左右。 

     食用小龙虾为何会导致横纹肌溶解症目前在科学研究上尚无明确定论。比较普遍的说法是,主要成分为草酸、柠檬酸和亚硫酸盐的“洗虾粉”,在小龙虾的养殖环节使用的相关药剂,可能是导致横纹肌溶解症的主要因素。

     武汉市中心医院急诊科主任艾芬说洗虾粉主要成分是柠檬酸和亚硫酸盐,是工业领域普遍使用的一种除锈剂,也叫草酸,含有蛋白酶,能分解蛋白质,对人体危害非常大。食用被洗虾粉清洗过的虾后,这种化学物质会对人的肌肉产生破坏,患者的肌红蛋白会迅速增高,并导致肾血管堵塞,患上横纹肌溶解症,即患者的肌肉正在被溶解。而肌红蛋白需要通过肾脏排泄,增高的肌红蛋白如无法正常排泄掉,严重时会引起急性肾衰,危及生命。当突然出现急性肌肉酸痛、四肢无力,酱油尿等异常症状,要及时到医院检查。若发生横纹肌肉溶解症,应及时到医院做透析,进行血液净化治疗,受损的肌肉组织多数可自我修复和再生,急性的肾损伤也可以逆转,不会留下后遗症,也不会复发。

专家忠告,活龙虾一定要用清水冲洗干净,最好放在清水里养一两天,尽可能洗掉其体表的有害物质和杂质;加工时两鳃里的脏东西要清除,要煮熟煮透,死虾千万不要吃,过敏体质者尤其一次不要吃太多。

 

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