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    长跑--我们该注意什么?
    发布者:本站        布时间:2014-07-22         览次数:2613 次

    事件回顾

          2014年5月25日上午9时30分左右,武汉市中心医院急症科先后收治了3名患者,他们都是当天早上参加2014中国10公里路跑联赛武汉站的大学生。“三个人都是男生,送到的时候,都是浑身大汗,血压低、心率快,神志都不清楚。”该科值班人员介绍,三人被诊断为中暑,经过补液等紧急处理后,各自慢慢缓过劲来。据了解,三人中一人是研究生,另两人是本科生。据医护人员介绍,其中一人头晚熬夜学习,次日早上没吃早饭就参加比赛,另两人则在奋力奔跑中体力不支倒地。

         2012年11月18日,广州马拉松赛,来自某高校的大三学生陈某,在跑过在终点后发生心脏骤停,虽经抢救一度恢复心跳呼吸,终因多脏器功能损害,于次日结束了21岁的生命。

         同年11月27日,东华大学学生缪某参加1000米体质测试,在到达终点后突然晕倒,后因抢救无效死亡。然而,这悲剧的阴影尚未散去,又一起猝死事件在襄阳校园上演。事发湖北文理学院一班级体能测试课上,一名学生跑出500米后倒地不治。

        如此众多的长跑猝死事件的发生又说明了什么呢? 在这里不想说参赛者的体质欠佳,赛前的体检的缺失,或者医疗保障是否充分。只想告诉大家,在长跑中和跑过终点后到底发生了什么而导致猝死?

         一. 在长跑过程中,不要盲目挑战极限

    1. 心态:在长跑时,要保持平和的心态,不要被周边跑友、观众的情绪所感染,要保持自己的节奏。

    2. 赛中调整:如果出现明显的的胸闷和呼吸困难、心悸(心跳不规律),骨关节或肌肉明显疼痛等不适,要减慢速度、调整节奏或者停下来休息,补充水和糖,让体力稍微恢复后再决定是否继续比赛。

    3.挑战极限要有准备:是在冲刺阶段要量力而行,不可因为拼搏而超出机体耐受能力造成危险情况。要提高自我保护意识,如果你平时没跑过类似马拉松的长距离跑,单凭一时的热情或某种目的就去参加自己从没有尝试过的“极限”运动,这是既盲目又不安全的做法。

         二 . 参与长跑比赛应该具备哪些基本的健康素养

    1. 参加长跑比赛的基本条件:

        平素身体健康,有系统规律的长跑锻炼,体检合格,家族无遗传性心脏病史。

    2. 什么人不宜参加长跑比赛:

        未经系统训练者;

        近2周有感冒、腹泻、发热症状者;

        有高血压、糖尿病、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心律失常、肥胖、年龄过大、哮喘、骨关节病变等。

         三、赛前5项基本准备

    1. 系统训练:

         参加长跑比赛(尤其是马拉松跑),一定要有长跑训练的经历,这种训练应是长期的、循序渐进的,在训练过程中应有专业的教练作指导,制定相应的运动计划。根据每个人的身体素质制定相应的运动负荷,因此平时应提高长跑的能力。

    对于一般人,如果平时没有训练或者训练达不到相应水平,在比赛中就容易出现体力透支和器官衰竭的现象。因此,只有经科学系统的运动训练,使心肺产生良好的适应后才能参与比赛。

    2. 进行健康评估:

         定期对年轻运动员进行系统的健康评估,包括详细询问个人史、家族史、记录心电图、超声心动图等,最后作出健康评估。

    对于参与竞技性运动的中学生和大学生,应在训练开始前给予心血管疾病的筛查与健康评估。

    3. 赛前饮食:

         饮食应该包括含糖量高,易于消化吸收(面食为主)的食物;脂肪含量少,优质蛋白质的食物如鱼肉、牛羊肉;充足的水分、富含维生素、矿物质的食物(蔬菜、水果)。少吃刺激性、辛辣、高油脂、胀气的食物。为了增多糖原储备,可以一天四餐,睡前增加牛奶、面食。比赛前2小时不宜进食。

    4. 赛前热身:

         在出发前做好准备活动和拉伸,起跑前一定要做好热身,防止肌肉拉伤。

    5. 比赛装备:

         如冬季比赛,赛前应该穿风衣、手套、帽子等保暖,比赛时脱掉;赛服要吸汗、速干;选一双合适的跑鞋也很重要,不要新鞋,最好是大小合适的、经过3~4次长跑训练感觉合脚又不伤脚的鞋子。

         四、运动性猝死急救策略

         早期识别与呼救,早期连续不间断的胸外按压,早期电除颤,早期高级生命支持治疗是复苏成功的关键要素。

    因此需要科学设计猝死急救的医疗保障措施。要让更多的人了解猝死急救,要经过心肺复苏培训,熟悉急救的各项程序,以便及时发现猝死患者,及时启动急救系统,并即刻给予胸外按压。

    高质量心肺复苏5大关键要素

    1 用力按:深度至少5厘米,

    2 快速按:速度100-120次/分,

    3 允许胸廓充分回弹

    4 减少按压中断

    5 避免过度通气

          比赛过程中发现猝死患者,可在现场进行隔离,要就地开展复苏急救,电话呼救同时进行胸外按压。待急救人员赶到时,辅助人员打起帐篷建立抢救单元,防止嘈杂环境的干扰。快速建立通气、静脉通道及心电监护、除颤等有序进行,在抢救过程中针对猝死的可能诱因,快速补液补糖及电解质。长跑比赛中(包括马拉松)猝死多发生在半程或终点时段,以室颤居多,早期除颤和不间断按压是抢救成功的关键。尽量在现场抢救,直到患者自主循环(心跳)恢复后再转运。需要有后续的急救专家到场指挥抢救,由专家决定转运回医院的时机。仓促转运会导致按压中断和除颤不及时,并且在转运过程中按压质量差,甚至因为颠簸,在按压时造成骨折血气胸等损害,随着时间延长患者抢救成功率减少。

     

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