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专科护理

上消化道出血的护理
发布者:本站        布时间:2014-11-13         览次数:2661 次

1、紧急处理:   

1.1、大出血时病人绝对卧床休息,取平卧位,下肢略抬高,呕血时头偏向一侧,保持呼吸道通畅,病室保持安静。

1.2、给予2/分氧气吸入。

1.3、迅速建立两条静脉通道,立即配血。配合医生准确实施补充血容量、止血、及用药等抢救措施。

2、心理护理:

     对病人解释,安慰和支持,及时清除呕吐物和排泄物,保持床单元整洁、卫生,减轻精神紧张、恐惧心理。

3、病情观察:

3.1、密切观察病情变化,大出血时每30分钟测量生命体征一次,如出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克表现时,应立即通知医生,配合抢救。

3.2、准确记录呕吐物、排泄物的颜色、量、性质及次数的变化。

3.3、准确记录出入量,监测每小时的尿量。

4、药物观察:

4.1、输液开始宜快,病情稳定后及时调节输液速度,避免发生肺水肿。

4.2、观察使用生长抑素后的疗效,严格控制静脉推注的速度,加强巡视,防止药液外漏,影响疗效。

4.3、对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药。

5、饮食护理:大出血伴恶心、呕吐者禁食,待病情稳定后,按医嘱给予温冷清淡流质饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,止血后1-2天渐进高热量、高维生素流食,限制钠和蛋白质摄入,避免粗糙、坚硬、刺激性食物,细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉再次出血。

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