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胸腔闭式引流术的护理
发布者:本站        布时间:2014-11-27         览次数:2863 次

1、护理

1.1、保持管道的密闭和无菌  使用前仔细检查引流装置及各接头处的密闭性能,水封瓶长玻璃管没入水中3-~4cm,并保持直立;更换引流瓶要双钳夹闭引流管;严格执行无菌操作规程,防止感染。

1.2、体位 半卧位,有利于呼吸和引流。

1.3、保持畅通 水封瓶应低于胸壁引流出口平面60~100cm;定时挤压引流管,防止管道阻塞、扭曲、受压;鼓励病人做咳痰、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔内液体、气体排出、促进肺扩张。

1.4、固定引流管及引流瓶 将引流瓶妥善固定于床旁,运送病人时双钳夹 管,下床活动时引流瓶应低于膝关节。

1.5、观察记录 注意观察引流液的量、性状、水柱波动范围,并准确记录。

2、注意事项

2.1、引流装置保持无菌,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。

2.2、如水封瓶破裂或连接部位脱落,应立即用卵圆钳夹闭胸壁引流管,以防空气进入,并立即更换新的无菌引流装置。如引流管从胸腔中脱落,应及时用手指捏压伤口处皮肤,消毒后以无菌敷料封闭,报告医生及时处理,绝不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内,以免造成污染和损伤。

2.3、拔管 一般引流48~72小时后,临床观察无气体逸出,引流量明显减少且颜色变浅,24小时引流液<50ml,脓液<10ml,胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、皮下气肿、渗液、出血等。

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